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高血压:需要终身管理的“无声杀手”

高血压(Hypertension)是一种以体循环动脉血压持续升高为主要特征的临床综合征,也是心脑血管疾病最重要的危险因素,被医学界称为“无声的杀手”。根据我国最新的诊断标准,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。90%以上的患者属于原发性高血压,其发病机制复杂,与遗传、年龄、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张及缺乏运动等多种因素密切相关。由于早期往往没有明显的特异性症状,很多患者直到出现头晕、头痛、心悸,甚至发生脑卒中、心肌梗死等严重并发症时才察觉。

高血压的管理是一项需要终身坚持的系统工程。在生活方式干预方面,患者需要严格控制钠盐摄入(每日食盐量不超过5克),保持健康的体重(BMI控制在24以下),戒烟限酒,并坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动。对于生活方式干预无法有效控制血压的患者,必须在医生指导下启动药物治疗。目前常用的降压药包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。患者切忌凭感觉随意停药或增减药量,应定期监测血压,将血压长期稳定在达标范围内,从而最大程度地降低心脑血管意外的风险。


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