国家医保药品目录调整，多项创新药谈判成功

2026 年 10 月下旬，2026 年国家医保药品目录调整现场谈判竞价工作在北京收官。本轮调整中，多款创新药、罕见病用药成功通过谈判纳入或续约目录，部分高价新药实现较大幅度降价。国家医保局同步公布谈判进程与规则，强调坚持 “保基本” 原则、支持创新药发展。目录调整结果将于年底前正式公布，2027 年 1 月 1 日落地执行。本轮目录调整是国家医疗保障改革的重要民生热点，受到医药行业、患者群体广泛关注。

背景

医保药品目录是参保人报销药品费用的基本依据，直接决定群众看病用药负担。国家医保局自建立目录常态化调整机制以来，每年组织申报、评审、谈判，推动临床必需、价值明确的药品纳入，并通过谈判降低高价药价格，提高基金使用效率。近年来，目录调整持续向创新药倾斜，很多肿瘤靶向药、免疫治疗药、罕见病用药通过谈判进入医保，让患者用上先进治疗药物。本轮调整延续这一导向，同时统筹考虑医保基金承受能力、药品临床价值与市场格局，确保目录调整可持续。

主要内容

本轮谈判评审历经专家评审、谈判竞价等阶段，覆盖多轮环节。与往年相比，本轮谈判更加突出支持医药创新，多款近年获批的国产创新药、一类新药纳入谈判范围，涉及肿瘤、自身免疫病、代谢性疾病、罕见病等多个治疗领域。多款药品最终谈判成功，纳入或续约医保目录，部分首次纳入的创新药谈判降价幅度明显。针对罕见病用药，目录延续 “应保尽保” 思路，兼顾患者急需与基金可持续。 谈判过程中，国家医保局严格规范流程，企业自主报价，医保方基于药品价值评估、基金测算、国内外价格参考开展谈判，全程留痕、公开透明。谈判结果公布后，将同步明确医保支付标准、协议有效期。为保障落地，医保局将指导各地做好新版目录衔接，组织医疗机构配备使用谈判药品，推动 “双通道” 药店销售，方便参保患者及时购药。本轮调整也完善了续约规则，对临床价值明确、基金支出合理的已纳入药品简化续约，保持目录稳定。医保局表示，后续将常态化推进目录调整，兼顾保障水平、创新激励与基金安全。

影响与意义

本轮医保目录调整，进一步提升参保人用药保障水平，让更多患者用上新药、好药，减轻重大疾病治疗负担。创新药纳入医保，打通新药研发与患者可及的关键环节，既惠及患者，也稳定医药企业创新投入预期，形成 “创新 — 纳入 — 放量 — 反哺研发” 良性循环，助力医药产业高质量发展。罕见病用药保障，体现医保公平普惠与对特殊群体的关怀。谈判降价提升医保基金使用效率，实现有限基金最大化保障效果。目录调整公开透明的规则，也稳定行业与市场预期。整体来看，医保目录调整持续推动我国医疗保障体系提质增效，让群众更有获得感、安全感。